“Meu bebê nasceu há quatro dias e amanhã será a primeira consulta com o pediatra. O que ele vai avaliar? Preciso levar alguma coisa? E se eu esquecer de perguntar algo importante?”
Essas eram as dúvidas da Mariana, mãe de primeira viagem de um pequeno bebê de apenas cinco dias de vida.
Depois de meses se preparando para o parto, ela imaginava que a parte mais difícil já havia passado. Mas bastaram algumas horas em casa para perceber que surgiriam novas perguntas.
O bebê mamava frequentemente.
Parecia dormir o tempo todo.
Às vezes soluçava.
Outras vezes espirrava.
O umbigo ainda não havia caído.
E cada comportamento parecia gerar uma nova preocupação.
Foi então que chegou o dia da primeira consulta pediátrica.
Ao final do atendimento, Mariana me disse algo que escuto com frequência:
— “Doutor, eu cheguei cheia de medo e estou saindo muito mais tranquila.”
E esse é justamente um dos principais objetivos da primeira consulta do recém-nascido.
Quando deve acontecer a primeira consulta do recém-nascido?
O ideal é que o bebê seja avaliado entre o terceiro e o quinto dia após a alta hospitalar.
Esse período é extremamente importante porque muitas mudanças acontecem nos primeiros dias de vida.
É justamente nessa fase que podemos identificar precocemente dificuldades na amamentação, perda excessiva de peso, icterícia (pele amarelada) e outras situações que merecem acompanhamento mais próximo.
Por isso, não é recomendado esperar semanas para levar o bebê ao pediatra pela primeira vez.
O que levar para a primeira consulta do bebê?
Antes de sair de casa, separe:
- Cartão da gestante;
- Relatório da maternidade;
- Declaração de nascimento;
- Cartão de vacinação;
- Resultado dos exames realizados durante a internação;
- Lista de dúvidas dos pais.
Sim, vale a pena anotar as perguntas. Eu até sugiro que os pais tenham um
Muitas mães chegam com receio de esquecer algo importante e acabam lembrando somente quando já voltaram para casa.
A primeira coisa que avaliamos: o peso do bebê
Uma das maiores preocupações dos pais nos primeiros dias é saber se o bebê está se alimentando adequadamente.
Por isso, a pesagem é uma das etapas mais importantes da consulta.
É normal que o recém-nascido perca peso após o nascimento.
O que avaliamos é se essa perda está dentro do esperado e se a recuperação está acontecendo adequadamente.
Esse acompanhamento ajuda a identificar precocemente possíveis dificuldades na amamentação.
A avaliação da amamentação
Essa costuma ser uma das partes mais importantes da consulta.
Muitas mães chegam preocupadas porque:
- O bebê mama toda hora;
- O leite ainda está “descendo”;
- Existe dor durante as mamadas;
- Surgiram fissuras nos mamilos;
- Há dúvidas sobre a pega correta.
Sempre que possível, gosto de observar o bebê mamando durante a consulta.
Esse momento permite avaliar detalhes que muitas vezes explicam dificuldades enfrentadas pela família em casa.
Pequenos ajustes na posição ou na pega podem fazer uma enorme diferença para o sucesso da amamentação.
O exame físico completo do recém-nascido
Durante a consulta, realizamos um exame detalhado do bebê.
Avaliamos:
Cabeça
- Formato do crânio;
- Fontanelas (“moleiras”);
- Presença de hematomas do parto.
Olhos
- Reflexo vermelho;
- Aspecto das conjuntivas;
- Movimentos oculares.
Boca
- Freio lingual;
- Palato;
- Sucção.
Coração e pulmões
- Frequência cardíaca;
- Sopros;
- Qualidade da respiração.
Abdome
- Distensão;
- Hérnias;
- Aspecto geral.
Quadris
- Estabilidade articular;
- Risco para displasia do desenvolvimento do quadril.
Pele
- Icterícia;
- Manchas de nascimento;
- Assaduras;
- Sinais de infecção.
O umbigo do bebê é avaliado?
Sim.
O coto umbilical costuma gerar muitas dúvidas.
Durante a consulta avaliamos:
- Aspecto do umbigo;
- Presença de secreção;
- Vermelhidão;
- Sinais de infecção;
- Orientações para os cuidados adequados.
Além disso, explicamos o que é esperado até a queda natural do coto.
O pediatra avalia a icterícia?
Sim.
A pele amarelada é uma das principais causas de retorno ao consultório nos primeiros dias de vida.
A icterícia neonatal é muito comum e, na maioria das vezes, faz parte da adaptação normal do recém-nascido.
Entretanto, alguns bebês precisam de acompanhamento mais próximo ou até tratamento específico.
Por isso, essa avaliação faz parte da rotina da primeira consulta.
Os testes realizados na maternidade também são revisados
A primeira consulta é uma ótima oportunidade para conferir:
- Teste do pezinho;
- Teste da orelhinha;
- Teste do coraçãozinho;
- Teste do olhinho.
Também verificamos se as vacinas aplicadas na maternidade foram realizadas corretamente, como a BCG e a vacina contra hepatite B.
O momento mais importante da consulta: esclarecer dúvidas
Muitas vezes, o exame físico dura poucos minutos.
Mas as orientações e o esclarecimento das dúvidas podem ocupar boa parte da consulta.
Entre as perguntas mais comuns estão:
- O bebê mama o suficiente?
- Quantas vezes deve fazer xixi?
- É normal espirrar?
- Preciso acordá-lo para mamar?
- Como dar banho?
- Como prevenir assaduras?
- Quando o umbigo vai cair?
- O bebê pode dormir de lado?
- Como evitar engasgos?
Não existe pergunta boba quando falamos de um recém-nascido.
A primeira consulta não é apenas para o bebê
Existe algo que muitas pessoas não percebem.
Quando um bebê nasce, nasce também uma mãe e nasce também um pai.
Por isso, a consulta não deve focar apenas na criança.
Ela também é uma oportunidade para acolher a família, reduzir inseguranças e orientar os pais nesse período de adaptação.
Muitas vezes, uma explicação simples evita noites de preocupação desnecessária.
Por que a primeira consulta do recém-nascido é tão importante?
Porque os primeiros dias de vida representam um período de grandes transformações.
É nessa fase que:
- A amamentação está sendo estabelecida;
- O bebê está se adaptando ao ambiente fora do útero;
- Os pais estão aprendendo a interpretar os sinais da criança.
Uma avaliação precoce permite identificar problemas antes que eles se tornem mais graves e oferece mais segurança para toda a família.
Pediatra em Goiânia para acompanhamento do recém-nascido
Se você está grávida ou acabou de receber seu bebê em casa, saiba que não precisa enfrentar todas essas dúvidas sozinha.
Durante a primeira consulta do recém-nascido, realizo uma avaliação completa do bebê, acompanho a amamentação, esclareço as dúvidas mais frequentes dos pais e oriento os cuidados que ajudam a tornar os primeiros dias mais tranquilos.
O objetivo não é apenas verificar se está tudo bem hoje, mas construir uma parceria para acompanhar o crescimento e o desenvolvimento do seu filho nos próximos anos.
Afinal, cuidar de uma criança começa muito antes de ela adoecer.
Dr Ronaldo Moura – Médico Pediatra – CRM-GO 21296/ RQE 14111