“Meu bebê nasceu há dois dias e meu leite ainda não desceu. Isso é normal?”
Essa é uma das perguntas que mais escuto de mães nas primeiras consultas após o nascimento do bebê.
E não é difícil entender a preocupação.
A mãe olha para o peito e vê apenas algumas gotas de leite. O bebê parece querer mamar o tempo todo. Os familiares começam a opinar. Surge a insegurança.
“Será que meu leite é fraco?”
“Será que não vou conseguir amamentar?”
“Será que meu bebê está passando fome?”
Na maioria das vezes, a resposta é simples:
Não há nada de errado.
Na verdade, o leite materno costuma seguir exatamente esse roteiro.
Afinal, quantos dias demora para o leite descer?
A chamada “descida do leite”, conhecida pelos profissionais de saúde como apojadura ou lactogênese II, geralmente acontece entre o segundo e o quarto dia após o parto.
Na maioria das mulheres, isso ocorre entre 48 e 72 horas após o nascimento do bebê.
É nesse momento que muitas mães percebem que as mamas ficam:
- Mais cheias
- Mais pesadas
- Mais quentes
- Mais sensíveis
- Com aumento importante do volume de leite
Mas existe algo que muitas famílias não sabem:
Antes da descida do leite, o bebê já está sendo alimentado.
O colostro: o primeiro leite do bebê
Nos primeiros dias após o parto, a mama produz uma substância chamada colostro.
Ele é diferente do leite maduro.
Tem aspecto mais amarelado, é produzido em pequenas quantidades e costuma causar preocupação em mães de primeira viagem.
Mas essa pequena quantidade é exatamente o que o recém-nascido precisa.
O estômago de um bebê nas primeiras horas de vida é extremamente pequeno ( do tamanho de uma cereja). Por isso, o colostro é produzido em volume reduzido, porém com alta concentração de proteínas, anticorpos e fatores de proteção imunológica.
É como se a natureza tivesse desenvolvido o alimento perfeito para os primeiros dias de vida.
Por que o bebê mama toda hora?
Uma situação muito comum acontece no segundo ou terceiro dia após o parto.
A mãe relata:
“Doutor, ele fica no peito o tempo todo.”
Muitas vezes isso é interpretado como falta de leite.
Mas nem sempre.
Nos primeiros dias, os recém-nascidos costumam realizar mamadas frequentes porque:
- Possuem um estômago pequeno;
- Digere rapidamente o leite materno;
- Estão aprendendo a coordenar sucção, deglutição e respiração;
- A sucção frequente ajuda a estimular a produção de leite.
Quanto mais o bebê mama, maior tende a ser o estímulo para que a produção aumente.
O que faz o leite “descer”?
Durante a gestação, a mama já está sendo preparada para produzir leite.
Após o nascimento do bebê e a saída da placenta, ocorre uma queda brusca dos hormônios da gravidez, especialmente progesterona e estrogênio.
Essa mudança hormonal permite que a prolactina atue de forma mais intensa, estimulando a produção de leite.
Ao mesmo tempo, a sucção do bebê promove a liberação de outro hormônio fundamental: a ocitocina.
A prolactina ajuda a produzir o leite.
A ocitocina ajuda o leite a sair da mama.
Esses dois hormônios trabalham juntos para estabelecer a amamentação.
Algumas mães demoram mais para ter a descida do leite?
Sim.
Embora a maioria das mulheres apresente a apojadura entre o segundo e o quarto dia pós-parto, algumas situações podem atrasar esse processo.
Entre elas:
- Primeira gestação;
- Parto cesáreo;
- Obesidade materna;
- Estresse intenso;
- Dor importante no pós-parto;
- Separação prolongada entre mãe e bebê;
- Dificuldades na pega e na sucção.
A própria Sociedade Brasileira de Pediatria cita a cesariana como um fator associado ao atraso da lactogênese II em algumas mulheres.
Como saber se meu bebê está recebendo leite suficiente?
Nos primeiros dias, mais importante do que observar a mama é observar o bebê.
Alguns sinais tranquilizadores incluem:
- Boa sucção;
- Eliminações adequadas de urina ( aqui está o segredo, urina deve estar abundante e clara);
- Evacuações progressivamente mais claras após a saída do mecônio;
- Estado de alerta quando acordado;
- Evolução adequada do peso.
Por isso a primeira consulta pediátrica após a alta hospitalar é tão importante.
Muitas vezes uma mãe acredita que está produzindo pouco leite quando, na verdade, a amamentação está acontecendo de forma totalmente adequada.
Quando devo procurar ajuda?
Procure avaliação médica ou apoio especializado em amamentação se:
- O leite ainda não tiver descido após o quinto dia pós-parto;
- O bebê estiver muito sonolento e não conseguir mamar;
- Houver perda excessiva de peso;
- O bebê apresentar poucos episódios de urina;
- Existirem fissuras importantes ou dor intensa durante as mamadas;
- Surgirem dúvidas sobre a pega correta.
Quanto mais precoce for a intervenção, maiores costumam ser as chances de sucesso na amamentação.
A mensagem que toda mãe precisa ouvir
Se você está no segundo ou terceiro dia após o parto e sente que seu leite ainda não “desceu”, respire fundo.
Na maioria das vezes, isso faz parte do processo normal.
Seu corpo está passando por uma das maiores transformações hormonais da vida.
Enquanto a apojadura não acontece, o colostro continua oferecendo exatamente o que seu bebê precisa.
A amamentação não é medida pelo quanto você consegue retirar na bomba ou pelo quanto a mama parece cheia.
Ela é construída mamada após mamada, dia após dia.
E, na grande maioria das vezes, o leite chega no tempo certo.
Pediatra em Goiânia para acompanhamento da amamentação
Os primeiros dias após o nascimento costumam ser os mais desafiadores para as mães de primeira viagem. Por isso, durante a consulta do recém-nascido, dedico um momento especial para avaliar a amamentação, observar a pega, acompanhar o ganho de peso e orientar a família sobre os cuidados com o bebê.
Se você está grávida ou acabou de ter seu filho, um acompanhamento próximo nos primeiros dias pode trazer mais segurança, tranquilidade e confiança nessa fase tão especial.
Dr Ronaldo Moura – Médico Pediatra – CRM-GO 21296/ RQE 14111