São quase 10 horas da noite.

Seu bebê mamou, a fralda está limpa, ele não está com febre, mas começa um choro intenso, dobra as perninhas, fica vermelho e parece impossível de consolar.

Se você já passou por isso, saiba que não está sozinho.

A cólica é uma das maiores causas de sofrimento e insegurança nas primeiras semanas de vida. A boa notícia é que, na maioria das vezes, ela não significa que o bebê esteja doente e tende a desaparecer espontaneamente com o amadurecimento do intestino e do sistema nervoso.

Mas afinal, o que realmente ajuda a aliviar a cólica?

O que é a cólica do bebê?

A cólica é caracterizada por episódios de choro intenso, prolongado e difícil de consolar em um bebê saudável, que está ganhando peso e se desenvolvendo normalmente.

Ela costuma:

• começar entre a segunda e a terceira semana de vida;
• atingir maior intensidade entre 6 e 8 semanas;
• melhorar progressivamente a partir do terceiro mês;
• desaparecer por volta dos 4 a 5 meses na maioria dos bebês.

É importante lembrar que nem todo choro é cólica. Fome, sono, calor, frio, fralda suja ou necessidade de colo também fazem o bebê chorar.

Esses tópicos trazem a definição científica da cólica por especialistas mas, sabemos que há muitas crenças populares a respeito do tema e, as vezes, todo choro ou irritabilidade do bebê é interpretado como cólica.

Há alguns diagnósticos que também tem evolução favorável que podem confundir mamães de primeira viagem como disquezia, gases ou até uma adaptação do bebe a mudanças de rotina.

O que realmente ajuda a aliviar a cólica?

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, o tratamento é baseado principalmente em medidas de conforto, acolhimento da família e apoio à amamentação.

1. Colo e contato pele a pele

O colo não “vicia” o bebê.

Segurá-lo no colo, fazer contato pele a pele e embalar suavemente ajudam muitos bebês a se acalmarem.

O calor do corpo dos pais e a sensação de segurança podem diminuir o desconforto.

2. Massagem abdominal

Massagens delicadas na barriga, sempre em movimentos circulares e suaves, podem favorecer o relaxamento e aliviar o desconforto.

Nunca faça movimentos com força ou que provoquem dor.

3. Movimentos com as pernas

Flexionar delicadamente as pernas em direção ao abdome, simulando o movimento de pedalar uma bicicleta, pode facilitar a eliminação de gases em alguns bebês.

4. Banho morno

Um banho morno antes de dormir costuma promover relaxamento e pode diminuir a irritabilidade em alguns lactentes.

5. Ambiente tranquilo

Luzes baixas, redução de estímulos e um ambiente silencioso ajudam muitos bebês que estão mais irritados no final do dia.

6. Amamentação em livre demanda

O leite materno continua sendo o melhor alimento para o bebê.

Não há indicação para suspender o aleitamento por causa da cólica.

Além disso, uma boa pega e uma mamada tranquila reduzem a ingestão excessiva de ar durante a sucção.

Preciso mudar a alimentação da mãe?

Na maioria dos casos, não.

Não existe evidência científica de que alimentos como feijão, leite, chocolate, café, repolho ou refrigerantes provoquem cólica em todos os bebês.

Dietas restritivas para a mãe não devem ser feitas de rotina.

A exceção ocorre quando existe suspeita de alergia à proteína do leite de vaca ou outra condição diagnosticada pelo pediatra.

Gotas para cólica funcionam?

Essa é uma das dúvidas mais frequentes.

Atualmente, não existe um medicamento capaz de curar a cólica do lactente.

Algumas medicações e produtos vendidos para esse fim apresentam benefícios limitados ou inconsistentes nos estudos científicos.

Por isso, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda cautela e orienta que qualquer medicamento seja utilizado apenas com indicação médica.

E os probióticos?

Os estudos mostram que algumas cepas específicas, especialmente o Lactobacillus reuteri DSM 17938, podem reduzir o tempo de choro em bebês em aleitamento materno exclusivo.

Entretanto:

• o benefício não foi demonstrado para todos os bebês;
• nem todos os probióticos disponíveis contêm essa cepa;
• eles não substituem as medidas de conforto nem a avaliação médica quando necessária.

A indicação deve ser individualizada.

Chá de ervas ajuda?

Não.

A Sociedade Brasileira de Pediatria e o Ministério da Saúde não recomendam oferecer chás, água, sucos ou outros líquidos para bebês menores de 6 meses.

Além de não tratarem a cólica, eles podem reduzir a ingestão de leite materno e trazer riscos ao bebê.

Como saber se é apenas cólica ou outra doença?

Embora a cólica seja muito comum, alguns sinais indicam que o bebê precisa ser avaliado rapidamente.

Procure atendimento se houver:

• febre (temperatura igual ou superior a 38°C);
• recusa persistente das mamadas;
• vômitos verdes ou com sangue;
• sangue nas fezes;
• barriga muito distendida e endurecida;
• dificuldade para respirar;
• sonolência excessiva;
• choro inconsolável por muitas horas associado a outros sintomas;
• baixo ganho de peso.

Nessas situações, o choro pode ter outra causa e merece investigação.

O mais importante: a cólica vai passar

Talvez esta seja a informação que mais tranquiliza os pais.

A cólica costuma ser uma fase temporária.

Ela não significa que você está fazendo algo errado, nem que seu leite é fraco ou insuficiente.

O apoio da família, o acolhimento dos pais e o acompanhamento pelo pediatra são fundamentais para atravessar esse período com mais segurança.

Perguntas frequentes

Até quando dura a cólica do bebê?

Na maioria dos casos, melhora progressivamente após o terceiro mês e desaparece até os 4 ou 5 meses de vida.

Bebê que mama no peito também tem cólica?

Sim. A cólica pode ocorrer tanto em bebês amamentados exclusivamente ao peito quanto naqueles que utilizam fórmula.

Posso dar chá para aliviar a cólica?

Não. Bebês menores de 6 meses não devem receber chás ou outros líquidos sem orientação médica.

Posso usar remédio para gases por conta própria?

Não é recomendado. A maioria dos medicamentos apresenta benefício limitado, e seu uso deve ser orientado pelo pediatra.

Conclusão

Embora seja uma das situações mais angustiantes para as famílias, a cólica do bebê faz parte do desenvolvimento de muitos lactentes e, na maioria das vezes, melhora espontaneamente com o tempo.

Medidas simples, como colo, contato pele a pele, massagem, movimentos das pernas, ambiente tranquilo e manutenção do aleitamento materno são as estratégias com melhor respaldo científico.

Se o choro vier acompanhado de febre, dificuldade para mamar, sangue nas fezes, vômitos persistentes ou qualquer outro sinal de alerta, procure avaliação médica imediatamente.

Na dúvida, converse com o pediatra. Muitas vezes, além de orientar o tratamento, ele ajuda a tranquilizar a família e identificar situações que realmente precisam de investigação.

Dr Ronaldo Moura – Médico Pediatra – CRM-GO 21296/ RQE 14111

Agende uma consulta com Dr. Ronaldo Moura